In questa pagina mettiamo a disposizione un modello di AUTOCERTIFICAZIONE STATO DI FAMIGLIA PER GRATUITO PATROCINIO PDF e Word editabile da scaricare e compilare con i dati mancanti.
Esempio AUTOCERTIFICAZIONE STATO DI FAMIGLIA PER GRATUITO PATROCINIO
Di seguito viene proposto un esempio di AUTOCERTIFICAZIONE STATO DI FAMIGLIA PER GRATUITO PATROCINIO da utilizzare per scrivere un documento di questo tipo.
(ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 445 del 28/12/2000)
Il sottoscritto __________________________________________________________
Nato a ______________________________________________________ (________)
(luogo) (provincia)
il ____________________________________
(data)
Consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto
dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e che, inoltre , qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di
taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base
della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000)
DICHIARA
Che la propria famiglia abitante a _____________________________________ provincia (______)
indirizzo _________________________________________________________ è così composta:
1) _________________________________________________________________________________ _________________________________
(cognome nome)
______________________________________________________________________ _____________________ __________________________
(nato a) (il) (stato civile)
2) _________________________________________________________________________________
(cognome nome)
______________________________________________________________________ _____________________ __________________________
(nato a) (il) (stato civile)
3) _________________________________________________________________________________
(cognome nome)
______________________________________________________________________ _____________________ __________________________
(nato a) (il) (stato civile)
4) _________________________________________________________________________________
(cognome nome)
______________________________________________________________________ _____________________ __________________________
(nato a) (il) (stato civile)
5) _________________________________________________________________________________
(cognome nome)
______________________________________________________________________ _____________________ __________________________
(nato a) (il) (stato civile)
_________________________ , lì _____________________
FIRMA* __________________________
* “la firma non deve essere autenticata e la sottoscrizione deve necessariamente avvenire alla presenza dell’impiegato
dell’Ente che ha richiesto il certificato; in alternativa può venire inoltrata o trasmessa via fax o telematicamente, in tale caso, tuttavia, la
dichiarazione deve essere inviata unitamente alla fotocopia non autenticata del documento di identità del sottoscrittore”.
Per compilare il modulo di autocertificazione di stato di famiglia, seguendo il formato fornito, ecco una guida passo passo su come procedere:
1. Dati Personali del Dichiarante
– Alla riga “Il sottoscritto _______________________________________”, inserire il proprio nome completo (nome e cognome).
– Alla successiva, dove è scritto “Nato a __________________________________________ (________)”, fornire il luogo di nascita (città e, tra parentesi, la sigla della provincia) dove si è nati.
– Quindi, alla linea “(data)” indicare la propria data di nascita nel formato giorno/mese/anno.
2. Indirizzo di Residenza della Famiglia
– Nel campo “Che la propria famiglia abitante a _____________________________________ provincia (______)”, specificare il nome della città e, tra parentesi, la sigla della provincia dove risiede attualmente la famiglia.
– Completare poi scrivendo l’indirizzo completo “indirizzo ______________________________________” con via/piazza, numero civico e, se presente, il numero dell’unità abitativa.
3. Dati dei Membri della Famiglia
– Per ogni membro della famiglia, compilare i campi separati con underscore:
– Qui “(cognome nome)” per i nomi completi.
– A seguire, “(nato a)” per i luoghi di nascita, “(il)” per le date di nascita, e “(stato civile)” per menzionare lo stato civile di ogni persona (es. celibe/nubile, sposato/a, vedovo/a, divorziato/a).
Grazie all’esempio fornito, dovresti riempire questi campi per fino a 5 membri della famiglia (o meno, se la tua famiglia è più piccola), utilizzando una nuova riga per ogni individuo.
4. Data e Firma
– In fondo al documento, completare la frase con il luogo di compilazione alla linea “__________________________, lì _________________”, dove inserire la città in cui si sta compilando il modulo e la data (giorno/mese/anno).
– Infine, firmare nel campo “FIRMA ________________________” per attestare la veridicità delle informazioni fornite. Se il modulo viene inoltrato in modo elettronico, assicurarsi di seguire le istruzioni riportate circa l’invio della firma e del documento di identità.
Ricorda che la dichiarazione mendace è punita secondo le leggi citate nel corpo del modulo, quindi è importante garantire l’accuratezza e la veridicità delle informazioni fornite.
AUTOCERTIFICAZIONE STATO DI FAMIGLIA PER GRATUITO PATROCINIO PDF
Di seguito è possibile trovare un fac simile AUTOCERTIFICAZIONE STATO DI FAMIGLIA PER GRATUITO PATROCINIO PDF da scaricare e stampare.
AUTOCERTIFICAZIONE STATO DI FAMIGLIA PER GRATUITO PATROCINIO Word
In questa sezione proponiamo un fac simile AUTOCERTIFICAZIONE STATO DI FAMIGLIA PER GRATUITO PATROCINIO Word editabile da compilare e modificare.